Медицинские тайны: коллапс мальчика обнажил сердце

Настроение тревожного ожидания охватило отделение неотложной помощи Детской национальной больницы в Вашингтоне поздно вечером в субботу в сентябре 2022 года, когда команда из почти двух десятков медсестер, врачей и технических специалистов ожидала прибытия 14-летнего мальчика.

Акинбийи Акинвуми, известный как BB, внезапно потерял сознание в крытом батутном парке недалеко от своего дома в округе Принс-Джордж, штат Мэриленд. Он быстро пришел в сознание, но у него были проблемы с речью, и он жаловался на боль в груди и онемение. Вызванные на место парамедики заметили необычное и тревожное повышение показателей на его электрокардиограмме и задумались, не случился ли у него сердечный приступ — исчезающе редкое событие для такого молодого человека.

К тому времени, когда бригада скорой помощи доставила его в травматологическое отделение больницы, Б.Б. осматривал комнату, что было хорошим знаком для Гила Верновского, кардиолога интенсивной терапии, который был первым врачом, принявшим его.

Кровяное давление и частота сердечных сокращений Б.Б. были в норме, и Верновский мысленно перечислил возможные причины его коллапса: обезвоживание; нарушение сердечного ритма, известное как аритмия; сепсис, опасная для жизни инфекция; миокардит, редкое, но серьезное воспаление сердечной стенки; передозировка наркотиков или даже болезнь Лайма.

Сотрудник детского кардиолога начал проводить эхокардиограмму — тест, который использует ультразвук для оценки функции сердца.

Когда на экране вспыхнуло изображение, вспоминает Верновский, раздался коллективный «слышимый вздох, за которым последовала полная тишина».

Там, в ужасающих подробностях, была описана причина проблемы Б.Б. и месяцев необъяснимой усталости, головокружения и боли в груди, которые ей предшествовали.

Бригада скорой помощи немедленно мобилизовалась, чтобы подготовить ББ и его семью к экстренной операции. «Нам пришлось действовать очень быстро», — сказал Верновский. «Мы действительно не знали, находимся ли в нескольких минутах от… смертельного исхода».

Мать БиБи, Шрон Акинвуми, вспоминает, как чувствовала себя одновременно озадаченной тем, что ей говорили врачи, и намеревалась проецировать смелое лицо, в котором так нуждался ее младший сын. Она и ее муж Акин, врач и эпидемиолог, подписали формы согласия, ответили на вопросы о приказах не реанимировать и попытались обработать предупреждение о том, что их ранее здоровый ребенок может умереть во время операции.

«Послушайте, я просто хочу, чтобы вы спасли моего сына», — вспоминает Шрон, говорящий врачам перед тем, как его отвезли в операционную.

Тяжелый диагноз Б.Б. резко контрастировал с его необычайно быстрым выздоровлением. Менее чем через четыре дня после приезда тяжелобольного подростка на машине скорой помощи он уехал домой.

«Он так быстро поправился, что мы едва успели с ним поговорить», — сказал Верновский.

За несколько месяцев до того, как он оказался в Children's National, баскетболист Б.Б. чувствовал боль в груди, онемение в руке, а также периоды усталости и вялости, о которых он в основном избегал говорить своей матери или кому-либо еще. Его симптомы были «очень случайными», вспоминает Шрон, директор по доступу к пациентам GW Medical Faculty Associates.

Когда она спросила педиатра о боли в груди Б.Б., врач сказал ей, что он, возможно, потянул мышцу — одна из наиболее частых причин болей в груди у детей — и посоветовал ему принять Тайленол, который, похоже, помог. Во время предыдущих визитов врачи не обнаружили ничего необычного.

В начале августа, за шесть недель до того, как он потерял сознание в батутном парке, Б.Б. пошел в спортзал в Мэриленде со своим старшим братом Акинтолой. Во время тренировки он жаловался на головокружение, «покалывание и вообще неприятные ощущения», а затем ненадолго потерял сознание. Он позвонил своей матери.

«Я сказал: «Садись, я приеду за тобой», — вспоминает Шрон. Она приехала и обнаружила его сидящим на обочине парковки, где его вырвало. На ББ была толстовка с капюшоном, и Шрон подумал, что он, возможно, страдает от теплового удара или мигрени с аурой. В течение двух лет он испытывал нечастые головные боли, которые обычно поддавались лечению безрецептурными лекарствами.

Вернувшись домой, ББ немного вздремнул. Когда он проснулся и сказал, что не помнит, как был в спортзале, Шрон сначала подумал, что он шутит. Когда она поняла, что это не так, она позвонила в службу 911. Парамедики осмотрели его; его жизненные показатели были в норме, но врач скорой помощи предложил ей отвезти его в Детский национальный центр.